Электрокардиограмма может помочь диагностировать при первичном тиреотоксикозе те или иные нарушения в сердечной мышце до их клинического проявления. Электрокардиограмма, кроме того, облегчает в сомнительных случаях установление характера расстроенного ритма.

Л. С. Славина наблюдала исчезновение или смягчение электрокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка у большинства больных первичным тиреотоксикозом через короткий срок после оперативного лечения. Она считает, что электрокардиография отражала у этих больных не истинную гипертрофию, а лишь вызванные тиреотоксикозом функциональные изменения миокарда.

Л. С. Славина отметила интересное явление. У большинства ее больных тиреотоксикозом средней тяжести и тяжелым (в основном это были люди молодого возраста) при исходной нормальной электрокардиограмме после операции появлялся нестойкий коронароподобный зубец Т в отведениях V1—V3, иногда в V4—Уб, без клинических признаков ишемии миокарда до и после операции. Объяснения этому пока нет.

Е. Л. Килинский выявил методом электрокимографии два типа очаговых поражений миокарда при первичном тиреотоксикозе — нестойкие (дистрофические), исчезающие через несколько дней после операции, и более стойкие (органические), сохраняющиеся длительно и после нее.

В последние годы специально изучается при помощи баллистокардиографии сократительная способность миокарда при первичном тиреотоксикозе. Понижение сократительной функции миокарда при тяжелом и длительном тиреотоксикозе средней тяжести отмечается всеми авторами. Его выраженность не всегда совпадает со степенью и характером электрокардиографических изменений в сердечной мышце.

В заключение следует указать, что установленные любым из указанных методов сердечнососудистые поражения обычно исчезают после эффективного лечения первичного тиреотоксикеза, если только они им одним обусловлены.

Related Articles

Share

About Author

admin