Отсутствие на первых порах увеличения щитовидной железы не может служить основанием для отрицания тиреотоксикоза, как уже было сказано, гиперплазия щитовидной железы при тиреотоксикозе наступает через определенное время, иногда через месяц после ее гиперфункции.
Поэтому при такой послегриппозной ситуации о тиреотоксикозе нельзя забывать, особенно в ювенильный и детский возрастные периоды, когда напряженно функционирующая щитовидная железа наиболее подвержена действию обусловливающих тиреотоксикоз этиологических факторов. Создается крайне серьезное положение. Просмотреть ревмокардит страшно. С другой стороны, упустить начальное развитие тиреотоксикоза — значит ухудшить возможность его ликвидации в дальнейшем. Кроме того, ошибочное диагностирование ревмокардита (вместо тиреотоксикоза) требует постельного режима в острый период, а затем определенных ограничений в быту, учебе и трудоустройстве, что совершенно не оправдано при тиреотоксикозе. В Институт эндокринологии не так редко обращаются дети и подростки, которым после гриппозной инфекции вначале уверенно ставили диагноз ревмокардита, не подтвердившийся дальнейшими наблюдениями, и доверие к которому совершенно падает, когда не пальпировавшаяся вначале щитовидная железа становится заметной на глаз.
